logo

Птоз верхнего века (от др.-греч. πτῶσις — падение) — опущение верхнего века.

 Разновидности птоза верхнего века

Односторонний или двухсторонний

Врождённый или приобретённый

Полный или неполный

Причины

Причиной врождённого птоза является недоразвитие или отсутствие мышцы, поднимающей верхнее веко.

Причиной приобретённого птоза являются, помимо травм, многие неврологические заболевания (инсульт, энцефалит и др., часто в рамках синдрома Горнера), ведущие к парезу или параличу глазодвигательного нерва, иннервирующего мышцу, поднимающую верхнее веко.

Диагностика

При оценке степени птоза пользуются параметром MRD — расстоянием между краем верхнего века и центром зрачка в мм. Так, если край века проходит через середину зрачка — это MRD = 0 мм, если край века выше середины зрачка, то MRD может быть от +1 до +5, +6, если ниже середины зрачка, то MRD будет — 1-5 мм.

При определении степени птоза и подвижности верхнего века важно фиксировать брови пациента в расслабленном положении, так как нередко удается открывать глаз с полным птозом до состояния, походящего на птоз 2-й и даже 1-й степени за счёт сильного напряжения лобной мышцы и бровей.

У детей малого возраста особенно важно определить есть ли амблиопия, так как сниженное зрение — показание к коррекции птоза. Если речь идёт о ребёнке до 2-3 лет, когда определение остроты зрения по оптотипам не представляется возможным по понятным причинам, можно заподозрить наличие сниженного зрения, оценивая реакцию ребёнка на прикрывание «хорошего» глаза, при условии, что веко на глазу с птозом принудительно открыто (например пластыревой подвеской). Так, при сниженном зрении на стороне поражения ребёнок будет негативно относиться к прикрыванию здорового глаза — отталкивать руку, плакать и т. п. Значит, глаз видит существенно хуже.

Далее важно оценить силу леватора, экскурсию века, высоту и вид пальпебральной складки, напряжённость бровей, наличие лагофтальма, феномен Белла и продукцию слезной жидкости. Внимательно осматривают роговицу, чтобы выявить любые поражения или проявления дистрофии, которые могут предрасполагать к послеоперационной кератопатии у пациента. Экзофтальм или «отставание» века может создавать впечатление о наличии птоза на парном глазу. Поэтому полезно выполнить экзофтальмометрию.

 

Лечение

Лечение птоза подразделяется на консервативное и хирургическое. Консервативному лечению подлежит нейрогенный птоз. Терапия направлена на восстановление функции нерва. Применяется местная УВЧ терапия, гальванотерапия, препараты для питания нервной ткани. В отсутствие эффекта от консервативного лечения нейрогенного птоза и во всех остальных случаях прибегают к хирургическому лечению.

Важным этапом в ожидании оперативного лечения у детей младшего возраста с птозами 2-й и 3-й степени является подвешивание верхнего века к коже лба с помощью лекопластыря. Эта манипуляция имеет плохой косметический эффект и создаёт определённые неудобства, но позволяет избежать депривации и развития амблиопии, а также выиграть время для подготовки ребёнка к хирургическому лечению. Важно обучить родителя правильной технике выполнения данной манипуляции: слегка потянуть верхнее веко вниз, для расправления имеющихся складок кожи, узкую (1 см) полоску пластыря одним концом плотно приклеиваем к коже верхнего века в проекции роговицы, отступив от края века на 3-4 мм, подтягиваем полоску пластыря вверх до открытия большей площади зрачка, затем плотно приклеиваем другой конец полоски к коже лба над бровью. При этом следует придерживаться следующих правил:

не нужно давить на глазное яблоко;

не нужно добиваться строгой симметрии в положении век обоих глаз;

нужно строго следить за тем, чтобы величина неполного смыкания век при спокойном закрытии обоих глаз не была более 2,0-2,5 мм;

использовать пластырь-подвеску в период наибольшего времени бодрствования, не менее 3 часов в день;

не использовать во время сна;

при контактном дерматите отменить пластырь-подвеску, а затем использовать лейкопластырь другой фирмы (или той же);

протирать кожу влажным тампоном от клейкого вещества после снятия пластыря.

При невозможности проведения пластыревого подвешивания (ребенок срывает пластырь, выраженные аллергические реакции, социальная дезадаптация пациента в детском коллективе из-за издевательств по поводу приклееного пластырем века) целесообразно проведение хирургического лечения в сроки от 6 месяцев, поскольку ожидание ранее принятого в России срока проведения хирургического лечения (3-4 года и позже) гарантированно приведёт к развитию стойкой амблиопии.

Подавляющее большинство случаев птоза лечится хирургически.

Диагностика заболевания птоз верхнего века

Первичная консультация офтальмолога цена 900 руб

Повторная консультация офтальмолога цена 800 руб

Акция скидки студентом пенсионерам от 10% до 30% на консультацию офтальмолога

Диагностика и леченее заболевания птоз верхнего века   Приморский район Санкт-Петербург телефон 342-90-35

Запись на прием к окулисту

Диагностика и леченее заболевания Птоз верхнего века    окулист (глазной) Пионерская 5 мин транспортом  Старая деревня 7 мин транспортом.

Как нас найти Окулиста СПб Комендантский 12 (яндекс карта)

Глазной центр СПб Окулсит по диагностике и лечению заболевания Птоз верхнего века    расположен на пересечении Комендантской площади, на пересечении улиц Ильюшина, Гаккелевской, Уточкина, Комендантского проспекта, пр. Испытателей неподалеку от проспекта Авиаконструкторов ул  Маршала Новикова и проспекте Сизова. Удобная парковка в 10 метрах от медицинского центра на съезде с Комендантской площади на ул. Ильюшина. Окулист по диагностике и лечению заболевания Птоз верхнего века    для жителей Коломяг возле метро Комендантский проспект.

У нас также можно получить санкнижку и пройти профосмотр, пройти водительскую медкомиссию!

Как добраться к врачу окулисту для диагностики и леченею заболевания Птоз верхнего века    от метро проспект Просвещения? Рекомендуем добираться к врачу окулисту для диагностики и лечению заболевания Птоз верхнего века    городским транспортом от м. Просвещения до метро Пионерская, далее маршрутным транспортом до ул. Ильюшина или от метро проспект Просвещения и Парнас на машине по Суздальскому проспекту, дороге на Каменку, Парашютной, улице Уточкина или проспект Сизова, проспекту Испытателей.

Более подробно о том, как попасть на прием к Окулиста (глазному) для диагностики и лечению заболевания птоз верхнего века   СПб вы можете узнать по тел 342-90-35

Новости Для наших пациентов мы специально разработали Акция УЗИ 30% СПб комплексное 2600 руб. Благодаря ей, наши пациенты могут полностью обследоваться у врача УЗИ диагностики по одной из самых низких цен в городе.
Специалисты Акушер-гинеколог Уролог-андролог Акушер-гинеколог Гинеколог, УЗИ-специалист УЗИ-специалист Лазерный хирург Дерматолог Офтальмолог СПб телефон 342-90-35 Терапевт Медсестра Оформление ЛМК Врач-рентгенолог МРТ
Узи Современное УЗИ СПб телефон 342-90-35. Ультразвуковое исследование с развитием медицины и технологий набирают все большую точность, безопасность и информативность.
Медкомиссии В поликлинике профосмотров им. Васильева, можно пройти медицинскую книжку и любую медкомиссию, перечень которых приведен ниже.
Анализы Справка по ценам скидка акция студентам пенсионерам телефон 342-90-35. Лабораторные исследования неотъемлемая часть диагностики заболеваний, позволяющая врачу наиболее точно определить заболевание и назначить эффективное лечение.

Услуги

Новые статьи

12.11.2021 г.

Плазмолифтинг в гинекологии

06.12.2020 г.

Акция ПЦР анализ на Коронавирус COVID‑19 (SARS‑CoV‑2) цена 1900 руб Приморский район

02.02.2020 г.

Быстро сделать ХТИ в СПб на оружие и охранную деятельность

30.01.2020 г.

Прокуратура лишает прав за подделку справок, пристрастие к алкоголю и наркотикам

17.01.2020 г.

назвал срок принятия новых правил медкомиссии для водителей 2020

06.12.2019 г.

Справка в бассейн Роспотребнадзор разъясняет

05.12.2019 г.

Фонтанка.ру: «Люди третий день сидят». В МРЭО советуют отложить замену прав

04.12.2019 г.

Фонтанка.ру : В петербургских МРЭО очереди. Из-за технических работ в Москве

22.11.2019 г.

РГ: Кремль высказался о новых правилах медосмотра водителей

22.11.2019 г.

Прокуратура: Минздрав ошибся с вводом новых правил медосмотра водителей

21.11.2019 г.

Путин назвал чушью изменение порядка медосмотра для водителей

21.11.2019 г.

Официальное сообщение Минздрава

21.11.2019 г.

Минздрав отложил введение нового медосмотра для водителей

14.11.2019 г.

с 22 ноября Водительская медкомиссия подорожает и растянется во времени

09.12.2018 г.

Зачем делают общий анализ крови?

20.11.2018 г.

Госдума ужесточает наказание за подделку документов: санкнижек, справок ...

20.11.2018 г.

Телемедицина придёт в каждый город

16.11.2018 г.

16 ноября 2018 в Петербурге будут решать проблемы с лекарствами для населения

16.11.2018 г.

ООО «РГС-медицина» переименовано в общество с ограниченной ответственностью «Капитал медицинское страхование».

02.11.2018 г.

Нужно ли было менять полис ОМС до 1 ноября 2018?

01.11.2018 г.

Реформа поликлиник в Санкт-Петербурге

16.10.2018 г.

Водители смогут вернуть права только оплатив все штрафы

15.10.2018 г.

Общий анализ крови Приморский район СПб цена 50 рублей расшифровка формула СОЭ 400 руб тел 342-90-35

08.10.2018 г.

Продление разрешения на травматическое оружие (пошаговая инструкция)

05.10.2018 г.

Как хорошо сделать УЗИ почек

09.06.2018 г.

Нам исполняется 5 лет!!!

29.05.2018 г.

Неполадки приостановили работу трёх МРЭО в Петербурге

25.05.2018 г.

Оружейная комиссия СПб разъясняет

Все статьи

Заказать обратный звонок

Птоз верхнего века диагностика лечение Приморский район СПб тел 342-90-35

Птоз верхнего века (от др.-греч. πτῶσις — падение) — опущение верхнего века.

 Разновидности птоза верхнего века

Односторонний или двухсторонний

Врождённый или приобретённый

Полный или неполный

Причины

Причиной врождённого птоза является недоразвитие или отсутствие мышцы, поднимающей верхнее веко.

Причиной приобретённого птоза являются, помимо травм, многие неврологические заболевания (инсульт, энцефалит и др., часто в рамках синдрома Горнера), ведущие к парезу или параличу глазодвигательного нерва, иннервирующего мышцу, поднимающую верхнее веко.

Диагностика

При оценке степени птоза пользуются параметром MRD — расстоянием между краем верхнего века и центром зрачка в мм. Так, если край века проходит через середину зрачка — это MRD = 0 мм, если край века выше середины зрачка, то MRD может быть от +1 до +5, +6, если ниже середины зрачка, то MRD будет — 1-5 мм.

При определении степени птоза и подвижности верхнего века важно фиксировать брови пациента в расслабленном положении, так как нередко удается открывать глаз с полным птозом до состояния, походящего на птоз 2-й и даже 1-й степени за счёт сильного напряжения лобной мышцы и бровей.

У детей малого возраста особенно важно определить есть ли амблиопия, так как сниженное зрение — показание к коррекции птоза. Если речь идёт о ребёнке до 2-3 лет, когда определение остроты зрения по оптотипам не представляется возможным по понятным причинам, можно заподозрить наличие сниженного зрения, оценивая реакцию ребёнка на прикрывание «хорошего» глаза, при условии, что веко на глазу с птозом принудительно открыто (например пластыревой подвеской). Так, при сниженном зрении на стороне поражения ребёнок будет негативно относиться к прикрыванию здорового глаза — отталкивать руку, плакать и т. п. Значит, глаз видит существенно хуже.

Далее важно оценить силу леватора, экскурсию века, высоту и вид пальпебральной складки, напряжённость бровей, наличие лагофтальма, феномен Белла и продукцию слезной жидкости. Внимательно осматривают роговицу, чтобы выявить любые поражения или проявления дистрофии, которые могут предрасполагать к послеоперационной кератопатии у пациента. Экзофтальм или «отставание» века может создавать впечатление о наличии птоза на парном глазу. Поэтому полезно выполнить экзофтальмометрию.

 

Лечение

Лечение птоза подразделяется на консервативное и хирургическое. Консервативному лечению подлежит нейрогенный птоз. Терапия направлена на восстановление функции нерва. Применяется местная УВЧ терапия, гальванотерапия, препараты для питания нервной ткани. В отсутствие эффекта от консервативного лечения нейрогенного птоза и во всех остальных случаях прибегают к хирургическому лечению.

Важным этапом в ожидании оперативного лечения у детей младшего возраста с птозами 2-й и 3-й степени является подвешивание верхнего века к коже лба с помощью лекопластыря. Эта манипуляция имеет плохой косметический эффект и создаёт определённые неудобства, но позволяет избежать депривации и развития амблиопии, а также выиграть время для подготовки ребёнка к хирургическому лечению. Важно обучить родителя правильной технике выполнения данной манипуляции: слегка потянуть верхнее веко вниз, для расправления имеющихся складок кожи, узкую (1 см) полоску пластыря одним концом плотно приклеиваем к коже верхнего века в проекции роговицы, отступив от края века на 3-4 мм, подтягиваем полоску пластыря вверх до открытия большей площади зрачка, затем плотно приклеиваем другой конец полоски к коже лба над бровью. При этом следует придерживаться следующих правил:

не нужно давить на глазное яблоко;

не нужно добиваться строгой симметрии в положении век обоих глаз;

нужно строго следить за тем, чтобы величина неполного смыкания век при спокойном закрытии обоих глаз не была более 2,0-2,5 мм;

использовать пластырь-подвеску в период наибольшего времени бодрствования, не менее 3 часов в день;

не использовать во время сна;

при контактном дерматите отменить пластырь-подвеску, а затем использовать лейкопластырь другой фирмы (или той же);

протирать кожу влажным тампоном от клейкого вещества после снятия пластыря.

При невозможности проведения пластыревого подвешивания (ребенок срывает пластырь, выраженные аллергические реакции, социальная дезадаптация пациента в детском коллективе из-за издевательств по поводу приклееного пластырем века) целесообразно проведение хирургического лечения в сроки от 6 месяцев, поскольку ожидание ранее принятого в России срока проведения хирургического лечения (3-4 года и позже) гарантированно приведёт к развитию стойкой амблиопии.

Подавляющее большинство случаев птоза лечится хирургически.

Диагностика заболевания птоз верхнего века

Первичная консультация офтальмолога цена 900 руб

Повторная консультация офтальмолога цена 800 руб

Акция скидки студентом пенсионерам от 10% до 30% на консультацию офтальмолога

Диагностика и леченее заболевания птоз верхнего века   Приморский район Санкт-Петербург телефон 342-90-35

Запись на прием к окулисту

Диагностика и леченее заболевания Птоз верхнего века    окулист (глазной) Пионерская 5 мин транспортом  Старая деревня 7 мин транспортом.

Как нас найти Окулиста СПб Комендантский 12 (яндекс карта)

Глазной центр СПб Окулсит по диагностике и лечению заболевания Птоз верхнего века    расположен на пересечении Комендантской площади, на пересечении улиц Ильюшина, Гаккелевской, Уточкина, Комендантского проспекта, пр. Испытателей неподалеку от проспекта Авиаконструкторов ул  Маршала Новикова и проспекте Сизова. Удобная парковка в 10 метрах от медицинского центра на съезде с Комендантской площади на ул. Ильюшина. Окулист по диагностике и лечению заболевания Птоз верхнего века    для жителей Коломяг возле метро Комендантский проспект.

У нас также можно получить санкнижку и пройти профосмотр, пройти водительскую медкомиссию!

Как добраться к врачу окулисту для диагностики и леченею заболевания Птоз верхнего века    от метро проспект Просвещения? Рекомендуем добираться к врачу окулисту для диагностики и лечению заболевания Птоз верхнего века    городским транспортом от м. Просвещения до метро Пионерская, далее маршрутным транспортом до ул. Ильюшина или от метро проспект Просвещения и Парнас на машине по Суздальскому проспекту, дороге на Каменку, Парашютной, улице Уточкина или проспект Сизова, проспекту Испытателей.

Более подробно о том, как попасть на прием к Окулиста (глазному) для диагностики и лечению заболевания птоз верхнего века   СПб вы можете узнать по тел 342-90-35

Скидки

Новые статьи

12.11.2021 г.

Плазмолифтинг в гинекологии

06.12.2020 г.

Акция ПЦР анализ на Коронавирус COVID‑19 (SARS‑CoV‑2) цена 1900 руб Приморский район

02.02.2020 г.

Быстро сделать ХТИ в СПб на оружие и охранную деятельность

30.01.2020 г.

Прокуратура лишает прав за подделку справок, пристрастие к алкоголю и наркотикам

17.01.2020 г.

назвал срок принятия новых правил медкомиссии для водителей 2020

06.12.2019 г.

Справка в бассейн Роспотребнадзор разъясняет

05.12.2019 г.

Фонтанка.ру: «Люди третий день сидят». В МРЭО советуют отложить замену прав

04.12.2019 г.

Фонтанка.ру : В петербургских МРЭО очереди. Из-за технических работ в Москве

22.11.2019 г.

РГ: Кремль высказался о новых правилах медосмотра водителей

22.11.2019 г.

Прокуратура: Минздрав ошибся с вводом новых правил медосмотра водителей

21.11.2019 г.

Путин назвал чушью изменение порядка медосмотра для водителей

21.11.2019 г.

Официальное сообщение Минздрава

21.11.2019 г.

Минздрав отложил введение нового медосмотра для водителей

14.11.2019 г.

с 22 ноября Водительская медкомиссия подорожает и растянется во времени

09.12.2018 г.

Зачем делают общий анализ крови?

20.11.2018 г.

Госдума ужесточает наказание за подделку документов: санкнижек, справок ...

20.11.2018 г.

Телемедицина придёт в каждый город

16.11.2018 г.

16 ноября 2018 в Петербурге будут решать проблемы с лекарствами для населения

16.11.2018 г.

ООО «РГС-медицина» переименовано в общество с ограниченной ответственностью «Капитал медицинское страхование».

02.11.2018 г.

Нужно ли было менять полис ОМС до 1 ноября 2018?

01.11.2018 г.

Реформа поликлиник в Санкт-Петербурге

16.10.2018 г.

Водители смогут вернуть права только оплатив все штрафы

15.10.2018 г.

Общий анализ крови Приморский район СПб цена 50 рублей расшифровка формула СОЭ 400 руб тел 342-90-35

08.10.2018 г.

Продление разрешения на травматическое оружие (пошаговая инструкция)

05.10.2018 г.

Как хорошо сделать УЗИ почек

09.06.2018 г.

Нам исполняется 5 лет!!!

29.05.2018 г.

Неполадки приостановили работу трёх МРЭО в Петербурге

25.05.2018 г.

Оружейная комиссия СПб разъясняет

Все статьи
© 2013-2017 “Медицинский центр им. Васильева”